Medicina de precisión en el VIH: Avances hacia un tratamiento personalizado

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) ha sido una de las enfermedades más desafiantes en la historia de la medicina. Sin embargo, en los últimos años, la medicina de precisión ha emergido como una estrategia prometedora para mejorar el tratamiento y el manejo de la infección por VIH. La medicina de precisión se basa en el conocimiento de las características genéticas y moleculares únicas de cada individuo para proporcionar terapias más efectivas y personalizadas, algunos desarrollos que están cambiando la historia natural de la enfermedad, incluyen:

Caracterización del genoma viral: El conocimiento detallado del genoma viral del VIH ha permitido identificar mutaciones y variantes genéticas específicas asociadas con la resistencia a ciertos medicamentos antirretrovirales. Esto ha llevado al desarrollo de pruebas de resistencia genotípica que guían la elección de los fármacos más efectivos para cada paciente, minimizando la probabilidad de fracaso terapéutico (1).

Terapia antirretroviral personalizada: La medicina de precisión ha permitido el diseño de terapias antirretrovirales individualizadas, adaptadas a las características genéticas y moleculares de cada paciente. Esto incluye la selección de medicamentos y combinaciones específicas que maximizan la supresión viral y reducen la toxicidad (1).

Predicción de respuestas al tratamiento: Utilizando técnicas de análisis de datos y aprendizaje automático, se han desarrollado modelos predictivos para estimar la respuesta de un paciente a un determinado tratamiento antirretroviral. Estos modelos tienen en cuenta factores genéticos, clínicos y de estilo de vida, lo que permite una toma de decisiones más informada sobre el tratamiento óptimo para cada individuo (2).

Conclusiones: La medicina de precisión ha revolucionado el enfoque terapéutico en el manejo del VIH, permitiendo tratamientos antirretrovirales más efectivos y personalizados. La caracterización del genoma viral, la terapia antirretroviral personalizada y la predicción de respuestas al tratamiento son algunas de las áreas clave donde se han logrado avances significativos. Estos avances no solo mejoran la supresión viral y la calidad de vida de los pacientes con VIH, sino que también contribuyen a reducir la propagación del virus al minimizar la resistencia

Referencia: 

1. Shafer RW, Schapiro JM. HIV-1 Drug Resistance Mutations: An Updated Framework for the Second Decade of HAART. AIDS Rev. 2008;10(2):67-84. Rhee SY, Liu TF, Holmes SP, et al. HIV-1 Genotype-Phenotype Project: a comparison of drug resistance genotyping and phenotyping. J Virol. 2010;84(20):10740-10750.