Riesgos de Opioides a Largo Plazo: ¿Cómo Sé que Estoy Seguro?

La crisis de opioides ha emergido como un serio problema de salud pública a nivel mundial, con un incremento significativo en los casos de dependencia, sobredosis y fallecimientos, especialmente en regiones donde estos medicamentos son ampliamente recetados. Sin embargo, es fundamental reconocer que los opioides, cuando se utilizan adecuadamente bajo supervisión médica, desempeñan un papel crucial en el manejo del dolor, tanto agudo como crónico [1].

Los opioides actúan uniéndose a receptores específicos en el cerebro para reducir la sensación de dolor (ver Gráfico y Tabla 1). Este mecanismo de acción los convierte en una opción efectiva para pacientes que padecen condiciones dolorosas severas que no responden a otros tratamientos menos potentes. La clave para su uso seguro y eficaz radica en seguir estrictamente las pautas de prescripción establecidas por las autoridades sanitarias [2].

En términos de seguridad y eficacia, estudios han demostrado los opioides utilizados para el paciente correcto, a la dosis correcta, y administrados según las directrices médicas, pueden ser seguros y altamente efectivos. Por ejemplo, la investigación del doctor Roger Chou de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregon y la Universidad de Washington ha resaltado que estos fármacos, utilizados solos o en combinación con otros analgésicos, tienen un perfil de riesgo manejable y brindan un alivio significativo del dolor en millones de pacientes, cuando se utilizan adecuadamente [3][4].

Para garantizar la seguridad en el uso de opioides, es fundamental que los pacientes sigan rigurosamente las instrucciones de dosificación y duración del tratamiento prescritas por sus médicos. Además, es esencial no compartir los medicamentos con otros y seguir los métodos recomendados para la eliminación segura de los medicamentos no utilizados o vencidos, siguiendo las directrices de la FDA en Estados Unidos [5] o utilizando los "puntos azules" establecidos por INVIMA y la ANDI en droguerías de Colombia [6]. En caso que tenga dudas, de su riesgo de adición o dependencia, puede revisar varias opciones con su médico tratante, entre ellos está nuevas pruebas genéticas[6]. para ayudar a establecer esos riesgos y escalas clínicas. [7].

_Referencias

_{1. National Institute on Drug Abuse. (2021). "Opioid Overdose Crisis." Retrieved from NIDA https://nida.nih.gov/research-topics/trends-statistics/overdose-death-rates}

_{2. American Society of Anesthesiologists. (2019). "Opioid Treatment. https://www.asahq.org/madeforthismoment/pain-management/opioid-treatment/what-are-opioids/}

_{3. Chou R., Turner J.A., Devine E.B., et al. (2015). "The Effectiveness and Risks of Long-Term Opioid Therapy for Chronic Pain: A Systematic Review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop." Annals of Internal Medicine, 162(4), 276-286. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25581257/}

_{4. Volkow N.D., McLellan T.A. (2016). "Opioid Abuse in Chronic Pain—Misconceptions and Mitigation Strategies." New England Journal of Medicine, 374, 1253-1263. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771}

_{5. U.S. Food and Drug Administration. (2021). "Safe Disposal of Medicines." Retrieved from FDA https://www.fda.gov/drugs/buying-using-medicine-safely/safe-disposal- medicines}

_{6. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/la-fda-actualiza-la- informacion-sobre-la-prescripcion-de-todos-los-analgesicos-opioides-para-ofrecer}

_{7. https://www.mdcalc.com/calc/1757/opioid-risk-tool-ort-narcotic-abuse}